Hanseníase

HAN: Situando o Problema   

 

No mundo:

–Ocorre de forma endêmica nos países com precárias condições sócio-econômicas;

–Estimam-se cerca de 1.000.000 pessoas com a doença;

nNo Brasil:

–Estima-se que haja cerca de 80.000 doentes

–

Os investimentos do Ministério da Saúde para o combate à hanseníase quase dobraram: passaram de R$ 7,7 milhões em 2004 para R$ 13,1 milhões em 2005, numa escalada iniciada em 2003, quando foram aplicados R$ 6,4 milhões - o maior volume desde 2000 - no aperfeiçoamento do Programa Nacional de Eliminação de Hanseníase, que envolve governo federal, estados, municípios e  sociedade civil organizada. Em 2005, foram repassados R$ 2,9 milhões para os 176 municípios prioritários (onde estão concentrados os maiores números de casos) e houve investimento de R$ 2 milhões em pesquisas sobre hanseníase.

 Não teria a importância que tem, se fosse apenas uma doença de pele contagiosa;

Mas não é apenas isso!!!!

nÉ uma doença com seqüelas importantes, devido a sua predileção pelos nervos periféricos, causando incapacidades e deformidades, que são responsáveis pelo medo, pelo preconceito e pelos tabus que envolvem doença.

nConhecida popularmente como lepra, teve seu nome mudado através de uma Portaria do governo, com intenção de diminuir o preconceito.

n

infectam, mas poucas adoecem.

O que é Hanseníase?

Hoje, se considera que a hanseníase seja como a tuberculose , isto é, muitas pessoas se

Tem apresentado redução significativa de sua prevalência (de 16,4 por 10.000 habitantes em 1985 para 1,71 em 2004), aproximando-se da meta proposta pela OMS de eliminação da doença como problema de saúde pública, com a redução de sua prevalência para  caso por 10.000 habitantes no ano de 2005.

 

nÉ uma doença infecciosa, transmitida da pessoa doente para a sadia, através da bactéria Mycobacterium  leprae,  conhecido como “ bacilo de hansen”.

nSua evolução é prolongada e

ataca a pele e os nervos

periféricos.

 

Como se transmite?

 

 

nA transmissão acontece no contato íntimo e prolongado com o doente, através das vias aéreas (respiração, espirro, tosse, fala);

nPode, também, ser transmitida através do contato com feridas abertas do doente.

 

Quais os principais sintomas?

 

Manchas esbranquiçadas e avermelhadas em qualquer parte do corpo, com formigamento, diminuição e/ou perda da sensação de calor;

 Engrossamento e dor nos nervos dos braços, pernas e pés;

 Dormência e enfraquecimento das mãos e dos pés;

Caroços e inchaços no rosto e nas orelhas.

 

 

 

HAN: Classificação e Formas de manifestação

 

 

nÉ classificada em 2 grandes grupos:

–Paucibacilares (PB)

–

 

 

Com até 5 lesões de pele? Formas Paucibacilares (PB): Normalmente não são contagiantes.

 

 

Com mais de 5 lesões de pele? Formas Multibacilares (MB)São contagiantes.

 

 

Como se descobre a hanseníase?

 

 

nExame clínico, baseado na definição do caso;

nBaciloscopia;

nHistopatologia;

n

 

 

Teste de sensibilidade cutânea;

Multibacilares (MB)

 

Teste de sensibilidade cutânea

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

HAN: Como se previne?

 

 

nExame de todas as pessoas que convivem ou que conviveram com o doente nos últimos 5 anos.

nTratando todos os pacientes;

nDescobrindo e notificando casos novos;

 

 

 Como se definem os casos?

 Um caso é uma pessoa que apresenta uma ou mais de uma das seguintes características:

- lesão(ões) de pele com alteração de sensibilidade;- acometimento de nervo(s), com espessamento neural; 

- baciloscopia positiva.

 

 

HAN: Tratamento

 

 

É indispensável ao paciente para que possa curar-se, fechando a fonte de infecção e interrompendo a transmissão da doença, sendo então estratégico no controle da endemia e para a eliminação da hanseníase.

A administração de drogas associadas (Poliquimioterapia - PQT) é recomendada para o tratamento da Hanseníase, dos quais: Rifampicina, Clofazinina e Dapsona

 

 

Regimes da Poliquimioterapia (PQT)

 

 

Cada blister contém tratamento para 4 semanas (1 mês).   

Tratamento PB Adulto:

Supervisionado: (na unidade de saúde)

Mensal, no dia da consulta:

• 2 Cápsulas de Rifampicina (300 mg x 2)

• 1 Comprimido de Dapsona (100 mg)

Auto-administrado: (em casa)

Diário:

• 1 Comprimido de Dapsona (100 mg)

Ciclo completo de tratamento:

6 blisters

 

Regimes da PQT

 

 

Tratamento MB adulto:

Supervisionado: (na unidade de saúde)

Mensal, no dia da consulta:

• 2 Cápsulas de Rifampicina (300 mg x 2)                                               

• 3 Cápsulas de Clofazimina (100 mg x 3)

• 1 Comprimido de Dapsona (100 mg)

Auto-administrado: (em casa)

Diário:

• 1 Comprimido de Dapsona (100 mg)

• 1 Cápsula de Clofazimina (50 mg), diariamente ou 100mg em dias alternados.

 

  Ciclo completo de tratamento

12 blisters

 

 

É CRUCIAL que os doentes compreendam que alguns medicamentos devem se tomados mensalmente e outros diariamente.

 

 

 

INFORMAÇÕES IMPORTANTES PARA O DOENTE:

 

 

•O paciente será curado da hanseníase se tomar os medicamentos do blister da cartela conforme a indicação.

§Pode levar uma  vida normal. Pode viver em sua casa, estudar, trabalhar, divertir-se, casar, ter bebês e participar de eventos sociais.

•Deverá completar o ciclo de tratamento: 6 cartelas ou blisters para doentes PB e 12 cartelas ou blisters para doentes MB.

§Os medicamentos interrompem a transmissão da doença.

 

A participação dos ACS é muito importante e somente o esforço de todos pode eliminar a hanseníase da  comunidade.